Doença Hemorroidária
Sintomas, Causas e Tratamentos
As hemorróidas são estruturas vasculares normais do canal anal, mas podem se tornar sintomáticas quando dilatadas ou inflamadas. Isso é o que chamamos de doença hemorroidária.
Trata-se de uma condição muito comum, que pode causar desconforto, dor, sangramento, sensação de evacuação incompleta, prurido e impactar a qualidade de vida.
Embora muitas pessoas evitem buscar ajuda por vergonha ou medo, é importante saber que a doença hemorroidária tem tratamento — e quanto mais cedo for avaliada, mais simples e eficaz tende a ser o manejo.
É importante ressaltar que o tratamento da doença hemorroidária evoluiu muito!
Hoje em dia dispomos de muitas técnicas minimamente invasivas com mínima dor pós-operatória que permitem o retorno precoce as atividades habituais.
Sintomas comuns das Hemorróidas
- Sangramento anal, geralmente percebido no vaso sanitário ou no papel higiênico.
- Dor ou desconforto anal, especialmente ao evacuar.
- Coceira ou irritação na região anal.
- Sensação de “caroço” ou nódulo próximo ao ânus.
- Inchaço ou saliência que pode retornar ou permanecer para fora do ânus.
- Saída de secreção pelo ânus (“mucorréia”)
Causas e Fatores de Risco
Os principais fatores associados à doença hemorroidária são:
- Esforço excessivo ao evacuar.
- Prisão de ventre (constipação) ou diarreia frequente.
- Gravidez e parto.
- Permanência prolongada em posição sentada.
- Dieta pobre em fibras e baixa ingestão de líquidos.
- Antecedente familiar
Diagnóstico preciso
O diagnóstico da doença hemorroidária é realizado por meio de uma avaliação clínica, que pode incluir:
- Exame físico, inspeção anal e toque retal.
- Anoscopia, que permite visualizar o interior do canal anal.
- Em alguns casos, podem ser solicitados exames como colonoscopia para descartar outras causas de sangramento.
Tratamentos disponíveis
Tratamento Clínico
- Aumento da ingestão de fibras e líquidos.
- Pomadas e supositórios tópicos com ação anti-inflamatória, anestésica ou cicatrizante.
- Banhos de assento com água morna.
- Evitar esforço ao evacuar e regular o hábito intestinal.
Tratamentos Ambulatoriais
- Ligadura elástica: técnica simples, realizada no consultório médico, que consiste em interromper o fluxo de sangue das hemorróidas internas com pequenos anéis de borracha.
Tratamento do Cisto Pilonidal Crônico
- Desarterialização Hemorroidária (THD): realizada ligadura do vaso sanguíneo que nutre a hemorróida e fixação do prolapso com pontos internos.
- Técnica de grampeamento (PPH): usada para prolapsos hemorroidários circunferenciais.
- Hemorroidectomia: indicada para casos mais avançados com hemorróidas externas.
- Laser: pode ser utilizado como forma de ablação da hemorróida.
Quando procurar ajuda médica
Você deve procurar um coloproctologista se apresentar:
- Sangramento anal frequente.
- Dor ou desconforto persistente na região anal.
- Nódulos ou caroços que não desaparecem.
- Sintomas que não melhoram com medidas caseiras.
Quem é o Dr. Lucas Sobrado?
Dr. Lucas Sobrado
Coloproctologia e Cirurgia do Aparelho Digestivo
CRM-SP 175.531 | RQE 115713 | RQE 115712 | RQE 128991
Lucas Sobrado é médico formado pela Universidade de São Paulo (FMUSP), com residência em Cirurgia Geral e Coloproctologia, além de preceptoria em Cirurgia do Aparelho Digestivo. Realizou treinamento cirúrgico em Cirurgia Colorretal na Cleveland Clinic e pesquisa médica na Harvard School of Public Health. Concluiu doutorado e pós-doutorado pela FMUSP, com foco em Oncologia Colorretal e Técnicas Avançadas de Reconstrução Intestinal.
Atua no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, vinculado ao HCFMUSP, e em hospitais de referência da capital. É membro da Sociedade Brasileira de Coloproctologia e do Comitê de Câncer Colorretal da American Society of Colon and Rectal Surgeons. Em 2025, foi reconhecido com os Prêmios Daher Cutait e Edmundo Machado Ferraz por sua trajetória acadêmica e contribuições à cirurgia no Brasil.
Autor de mais de 40 artigos científicos e 15 capítulos de livros, é especialista no tratamento das doenças do intestino, cólon, reto e ânus, com ênfase em cirurgia minimamente invasiva e robótica, oferecendo atendimento individualizado, seguro e baseado em evidência científica.
Depoimentos
Perguntas Frequentes
1. Toda hemorroida precisa de cirurgia?
Não. A maioria dos casos melhora com tratamento clínico e mudanças no estilo de vida.
2. O pós-operatório é muito dolorido?
Não. O tratamento da doença hemorroidária evoluiu muito nas últimas décadas. Embora a dor pós-operatória seja comum após a hemorroidectomia convencional, hoje em dia outras técnicas como a desarterialização anal (THD) e hemorroidopexia por grampeamento (PPH) cursam com pouca dor pós-operatória e permitem um retorno mais precoce as atividades habituais. Os tratamentos ambulatoriais como a ligadura elástica também costumam ser muito bem tolerados.
3. O laser é o melhor tratamento para a doença hemorroidária?
Depende. O laser pode ser útil em alguns casos, mas não é considerado o tratamento padrão. A escolha do melhor método deve ser feita junto ao coloproctologista, com base no tipo e grau das hemorroidas.
4. Pomadas resolvem o problema?
Elas ajudam a aliviar os sintomas, mas não eliminam as hemorroidas em si. Em alguns casos, são suficientes; em outros, pode ser necessário um tratamento complementar.
5. Hemorroida pode virar câncer?
Não. Mas os sintomas podem ser semelhantes, por isso é essencial uma avaliação médica para diagnóstico correto.
6. Como posso prevenir novas crises?
Tenha uma dieta rica em fibras, beba bastante água, evite o esforço ao evacuar e mantenha hábitos intestinais regulares.
Importante: Procure um especialista!
No caso das doenças anorretais, o profissional indicado é o coloproctologista.
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